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La obesidad constituye actualmente uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y nacional. Se trata de una enfermedad crónica, metabólica, prevenible, heterogénea y estigmatizada, cuyo origen es diverso.
Caracterizada por el aumento de la grasa corporal, su distribución y magnitud pueden condicionar la salud de las personas. De hecho, el exceso de adiposidad se asocia a más de 200 enfermedades y problemas de salud, entre ellos diabetes tipo 2, hipertensión arterial, enfermedades respiratorias crónicas, patologías renales y hepáticas, algunos tipos de cáncer y consecuencias psicosociales. Además, disminuye la expectativa de vida.
Desde 1975, la obesidad triplicó su prevalencia en el mundo y continúa en aumento. En Argentina, más del 50% de la población tiene exceso de peso. Entre 6 y 7 de cada 10 adultos presentan exceso de peso y alrededor del 40% de ellos tienen obesidad.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) 2018, la prevalencia de obesidad en personas adultas mayores de 18 años es del 32,4%. Prevalencia es la proporción de individuos de una población que padecen una determinada enfermedad o condición en un momento o período de tiempo específico. Funciona como una «fotografía» que indica qué tan común es un problema de salud.
En Mendoza, la misma encuesta mostró una prevalencia del 65,4% de exceso de peso y del 25,1% de obesidad en adultos. La prevalencia proyectada al año 2035 en Argentina asciende al 43% de personas adultas con obesidad.
En niños, niñas y adolescentes, la 2° Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS 2), realizada entre 2018 y 2019, indicó que el 13,6% de los menores de 5 años padecen exceso de peso y el 3,6% obesidad. Entre los 5 y 17 años, el 41,1% presenta exceso de peso y el 20,4% obesidad. Según la Encuesta Mundial de Salud Escolar de 2018, el 40,9% de los estudiantes argentinos de 13 a 15 años tienen exceso de peso.
Ante este escenario, Mendoza cuenta desde 2007 con el Programa Provincial de Obesidad, dependiente de la Unidad de Enfermedades No Transmisibles (ENT) de la Dirección de Prevención y Promoción de la Salud del Ministerio de Salud y Deportes.
El programa está destinado a niños, adolescentes, adultos y personas gestantes con exceso de peso. Está dirigido a personas residentes en Mendoza que no cuenten con cobertura social o que acrediten insolvencia para afrontar el costo de la terapia.
Entre sus objetivos se encuentran la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento interdisciplinario clínico y/o quirúrgico, seguimiento y rehabilitación de personas con obesidad mórbida u otras formas de exceso de peso, además de la capacitación de equipos de salud de todos los niveles de atención.
La estructura del programa está integrada por profesionales de clínica médica, psicología, trabajo social y nutrición, y funciona a través de una Red Provincial de Obesidad organizada según niveles de complejidad creciente.
Actualmente, más de 50 centros de toda la provincia cuentan con equipos multidisciplinarios, incluidos los hospitales Central, Lagomaggiore y Notti. En promedio, cada efector atiende a 100 personas por mes.
En el Hospital Central, donde funciona el centro quirúrgico de referencia, se realiza una cirugía bariátrica por semana y ya se efectuaron más de 500 intervenciones desde el inicio del programa.
Además de la atención en consultorios, los equipos desarrollan talleres de nutrición, alimentación y cocina; actividades de salud mental vinculadas al estrés, ansiedad y estigma del peso corporal; propuestas de actividad física; y abordajes desde el trabajo social.
El programa también articula acciones con la Dirección General de Escuelas, Subsecretaría de Deportes, Dirección de Salud Mental, Dirección de Maternidad e Infancias, OSEP y la Sociedad Argentina de Nutrición - Capítulo Cuyo.
En materia de capacitación y organización de la atención, se desarrollaron la Vía Clínica de Tratamiento de la Obesidad del Adulto y la Guía de Recomendaciones para personas con exceso de peso en etapa reproductiva, herramientas orientadas a mejorar la calidad de atención y fortalecer el trabajo interdisciplinario en toda la red sanitaria.
